作者：林兩傳
許多年前，曾經治療過一個車禍病人，傷了什麼不記得了，只記得他因外傷有一個疤痕，告訴我說，那個疤很癢，一直想抓它，非常困擾。
我仔細觸摸了那個粗粗的結疤組織，發現上面的纖維並不平整，也就是纖維組織的張力並不平均，有些張力比較大的纖維，摸起來有突起繃緊感，使得整個疤痕表面呈現輕微皺縮。我試著把那些張力大的纖維挪平，居然繃緊的纖維是可以挪動的，慢慢整個疤痕表面變得勻稱滑順，治療後病人告訴我整個疤都不癢了。爾後又治療過好幾個類似的例子。
我慢慢思考這個現象，原來皮膚外傷將愈時會癢，是因為纖維組織修復的過程，皮膚組織張力不均，輕微拉扯的關係，等修復完成重組修飾完畢就不癢了。
至於蟹足腫，很多會一直癢，應該也是因為增生太快，組織間張力不一的關係。有些蟹足腫在熱或是運動流汗就癢，也是局部組織微血管擴張，張力改變所致。
於是又聯想到，我們每個人都有身體癢的經驗，常常偶爾會這裡癢一下，那裡癢一下。手可以構得到的地方好辦，不自覺的抓兩下就過去了，背癢抓不到的地方就難過了，會如附骨之蛆般的，糾纏好一陣子才會消失，這種癢，除了抓搔，其他辦法如吹、撫、拍，似乎都沒有很好效果，因為抓搔可以較有效的改變皮膚組織微細張力。
有一次我的手被蚊子叮了，腫起，癢，我抓了幾下，好點，一會兒又癢。手邊有李曄醫師送我的橡膠軟式拔罐器（像大號的實驗室吸管的橡膠頭），我順手拿來在腫起處吸拔了幾下，居然就不癢了！而且就沒有再癢起，（當然也是癢了兩三分鐘了，而不是剛剛叮）。
我實在太驚訝了，不知從何而來的模糊常識裡，一直認為癢是因為蚊子注入皮膚裡的毒素所引起的，是化學性質的變化，皮膚中了蚊子唾液的毒。但是顯然不是，中毒不會拔罐器吸幾下就不癢了，是需要解毒的，如螞蟻咬傷蜜蜂叮傷，是需要塗口水或灑泡尿來綜合酸性。
於是我想癢應該還是皮膚微細張力改變所致。蚊子唾液裡的抗凝血成分，引起免疫反應，肥大細胞破裂，造成局部水腫，使得張力改變而癢。所以癢的直接原因還是物理性質的改變，而不是想像中的化學性的毒性反應，因此吸拔後，皮膚間隙擴大，撐著的張力消失而不癢。
最近我市立醫院的門診，每診百來個人上下，覺得治療最有效的，就是皮膚病的患者，不管是風疹濕疹莫名搔癢，甚至不少是糾纏多年的症狀，一概用上面的想法對付，就是表層微細筋膜張力改變。用這個思維方向治療，非常有效。
張力改變主要有兩類，一類是張力增加的，即組織液增加，以至於有膨脹感，不管是不是真有水泡水腫出現，只要脈裡現水多之像（脈有鼓動頂指之感，重壓不空仍頂指者。脈瀰漫濡散者是濕不是水），表示水對組織有竄動頂鼓之態，這時就會用五苓散，屢有奇效。當然還要辨別水是因何而來，須同時解決水形成之因。陽不足（脈沉部鼓動無力）要加附子，氣不足（脈的疏散佈達無力）加參（五苓散加參謂之春澤湯），因鬱而致者，鬱在脈沈部用枳實，鬱在中部用鬱金，鬱在浮部用柴胡（脾胃氣虛的常是濕而不是水）。
張力改變另一類是張力減少的，即組織液存量不足的，微細筋膜鬆垮而癢，老人家的冬季癢就是這一類的，皮膚觸摸乾燥變薄，脈現血管與血管周邊微細筋膜間變得有黏貼緊感，脈本身或細或寬，總有津液不足之象。當歸飲子就是常用的方。
還有一種頑固的局部濕疹，癢及皮膚病變，只出現在特定局部，即使數年也不會變化轉移的，常常是筋骨結構出現問題。因結構錯位，使得深淺層筋膜錯亂，無法還原，以至於一直作癢搔抓，而引起皮膚增生變厚變硬，不斷脫皮。像我有個病人，就單獨一個腳掌嚴重濕疹，反复潰爛多年，百藥無效，身上其他皮膚都很好，檢查就是骨架歪了該腳筋膜扯住，調整結構後才慢慢改善。這類病患很多，有的在脖子，有的在屁股，有的在手肘。如果濕疹只出現在特定部位，多年不愈，就要考慮結構問題了！