接上篇，發布“王三虎運用經方治療肺癌的經驗”第三部分，王三虎運用經方治療肺癌驗案舉例，摘選自“王三虎抗癌經驗”，新的一年共同學習交流，謝謝大家關注！
三，驗案舉例
陳某，男，69歲，廣西柳州市人。
2004年10月19日初診患者於2001年11月行右上肺葉楔形切除術，術後病理提示：。右上肺高分化腺癌術後予放化療及免疫治療，病情得到一定控制2004年4年月複查CT提示右肺癌復發，行局部放療刻診：右胸拘緊脹痛，咳嗽咳痰，痰色黃白相間，以白色為主，稍稠，自覺全身燥熱，喜冷飲，有糖尿病史，飲食可，大便幹，睡眠差舌紅苔薄而幹，有裂紋，脈細辯證：。氣陰兩虛，痰濁泛肺，陰虛內熱，治宜化痰散結，滋陰清熱，以潤肺散結湯合芍藥甘草湯加減：全瓜蔞各15g，海浮石20G，白英30G，麥冬12G，百合12G，紅參10g中，白芍20G，甘草10g中，黃連8G，知母10g中，沙參12G，款冬花12G，杏仁10g中，黃芪30G，山藥20G，元參15G，蒼朮10克。水煎服，每日1劑。本方隨證加減治療4月，漸次取效，病情穩定。
2005年2月25日第12診，以胸悶，短氣不足以息，頭暈為主訴，伴腰部酸痛，飲食尚可，二便調，睡眠差，舌尖紅，舌質暗，苔少，脈沉緩證屬肺腎氣虛，攝納無權，治宜補肺腎，定虛喘人參蛤蚧散加味：。紅參12G，蛤蚧1/2對，海浮石30G，白英各30g，全瓜蔞15克，麥冬各15g，半夏各12g，元參各12g，菊花各12g，杏仁各12g，川貝各12g，冬花各12g，熟地各30g，山萸肉各12g，鱉甲20G，龜板各12g，土茯苓12克。水煎服，每日1劑。此方患者加減服用10月餘，期間因為虛喘緩解明顯，曾停用過蛤蚧。
2005年12月14日第35診。患者胸中憋悶疼痛難忍，氣短頭暈，形豐面黃。偶見喉癢咳嗽，腿軟困重，腰酸，夜尿3-4次。飲食可，眠差。舌苔薄白，脈弱。雖有肺腎兩虛，攝納無權之象，但以胸陽痹阻為重，治宜通陽散結，行氣祛痰為主，兼以補肺納氣，祛風止眩，瓜蔞薤白白酒湯合人參蛤蚧散加減：瓜蔞殼20G，薤白10g中，紅參12G，蛤蚧1/2對，天麻10g中，菊花10g中，白芍12G，山萸肉各15g，熟地20G，覆盆子12G，桑螵蛸12G，五味子水煎服12克。，每日1劑。患者堅持服用上方7月，精神不錯，形體可，期間還外出旅遊。
2006年7月27日第79診。患者訴上牙齦脹痛2天，腹脹，舌紅，苔黃，脈數。為陽明熱甚，胃火上炎之證，以清陽明熱毒為法，方用白虎湯加減：生石膏30G，知母12G，黃連8G，生地20G，丹皮12G，細辛8G，白芷12G，防風10g中，當歸12G，炙甘草水煎服6G，每日1劑0.3劑後訴牙已不痛。乃以潤肺散結湯隨證化裁。
2007年4月13日第129診症見：喉頭熱辣癢痛，眼瞼稍腫，乾咳無痰，胸悶氣短，乏力，腿腳重，尿頻尿急，舌紅苔薄黃脈弱查體：咽部不紅不腫。為少陰客熱之咽痛，為痰熱壅肺，熱邪上犯咽喉所致，當標本兼治，清熱解毒，開肺利咽，潤肺化痰散結，方以桔梗湯和潤肺散結湯化裁：桔梗10g中，甘草10g中，人參10g中，海浮石各30g，麥冬各15g，百合各12g，天冬各12g，生地20G，瓜蔞各15g，半夏各12g，元參12克，鱉甲20G，白英30G，射干12G，牛蒡子12G，黃連8G，梔子12G，黃芩12G，夏枯草30G，土貝母各15g，五味子10克水煎服，日1劑。此方前後30餘劑，咽喉爽利，再以潤肺散結湯隨證化裁。
2008年2月23日第161診。精神形體可，右胸悶痛，咽癢咳嗽，咳痰黃稠，眠差，大便幹，舌紅苔黃脈滑。病屬肺痿，症見痰熱上擾，互結於胸，治宜清熱化痰，寬胸散結，小陷胸湯加減：黃連8G，半夏12G，瓜蔞殼各15g，瓜蔞仁20G，膽南星6G，土茯苓20G，夏枯草20G，白芍15G，射干12G，杏仁12G，鱉甲30G，蟬衣10g中，黃芩12G，生地各30g，元參15G，沙參12G，麥冬15G，甘草6克。水煎服，日1劑。 15劑後胸痛咳嗽消失，黃苔已退。繼以潤肺散結湯為主隨證化裁。
2009年6月15日第250診。肺癌術後復發已5年餘，其妻代訴，偶有咳嗽，乏力。患者帶瘤生存，生活質量良好，因心中懼怕，拒絕複查，要求繼續服藥。
[按語]本案以在經方麥門冬湯基礎上擬訂的肺癌主方潤肺散結湯貫穿始終，先後隨證用過芍藥甘草湯，瓜蔞薤白白酒湯，白虎湯，桔梗湯，小陷胸湯等經方，體現出經方主次變換，先後緩急的應用實際，也可以看出現代醫家辨病辨證結合，知常達變，方隨證轉，不離於癌，不泥於癌;不離於肺，不泥於肺;源於經方，高於經方的臨證藝術。
參考文獻
1.王三虎肺癌可從肺痿論治[N]中國中醫藥報，2005; 2,21,7
2.王三虎，王宗仁，馮獻斌，等潤肺散結膠囊治療氣陰兩虛痰濁泛肺型非小細胞肺癌的臨床研究[J]中國中醫急症，2007; 16（10）：1185- 1186
3.譚麗珍，王三虎，馮獻斌葶藶瀉水湯聯合順鉑治療惡性胸水臨床觀察[J]中國中醫藥信息雜誌，2006; 13（8）：58